血站质管科血型室积极开展检测项目

在东营市中心血站血型室成立之前，东营市检测不规则抗体及效价以及检测疑难血型的市民需要到山东省血液中心或济南血站进行检测。为了满足广大人民群众和患者的需要，提供更好的服务。血站自2014年成立了血型室，积极开展检测项目，为人民群众提供了方便。目前，质管科血型室开展的项目包括：

一、产前筛查

产前筛查主要包括ABO血型不合引起新生儿溶血病的筛查和RHD阴性血型孕产妇的不规则抗体筛查及鉴定。ABO血型不相容是新生儿溶血病最常见的原因。母亲为O型，胎儿为A型或B型，发生的可能性最大。RHD阴性妇女常是在第一胎，或曾有流产史，被RHD阳性胎儿致敏。在第二次妊娠时，RHD阳性的胎儿患新生儿溶血病。产前筛查的主要目的就是弄明白新生儿溶血病能否发生？是否存在？程度如何？要回答这三个问题，需要进行ABO血型和RH血型的定型、不规则抗体筛检、对筛检阳性者进行抗体鉴定以及检测抗体效价。对产生抗体的孕妇需进行连续检测，动态观察抗体效价变化，如两次检测效价增加2倍或更对多，被认为是可能发生新生儿溶血病的指征。

二、临床疑难血型的检测

血型亚型、某些疾病以及不规则抗体的存在均可能会引起患者血型鉴定困难，导致在临床用血时出现难于配血成功的现象。血型室可协助医院输血科进行疑难血型鉴定、不规则抗体筛查及鉴定。同时基于血站存血量相对较大的优势，可以协助医院进行疑难配血，满足临床患者的需要，保证临床安全合理用血、临床治疗顺利进行。

三、血小板抗体检测

红细胞抗体已经成为临床输血前免疫学检测的常规项目，而血小板抗体检测并未得到临床充分重视。目前，血小板输注的策略主要采用随机输注方式，反复输血及多次妊娠者等均可诱导机体产生血小板抗体，包括HLA抗体、HPA抗体和CD36抗体等。这些抗体可以引起免疫性血小板输注无效、胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症、非溶血性发热反应、输血后紫癜等。对患者进行血小板抗体筛查和鉴定，对血小板抗体阳性患者输注血小板交叉配合的血小板，可有效预防免疫性血小板输注无效。避免因同种免疫反应导致的血小板输注无效及宝贵血液资源的浪费。（朱琳）